牛皮癣是一种慢性非感染性炎症性皮肤病，而牛皮癣性关节炎(PsA)这是一种炎症性关节疾病。PsA主要临床表现为关节及其周围软组织的疼痛、肿胀、硬度和活动有限。由于PsA临床表现复杂多变，缺乏特殊的血清诊断标志，无论是皮肤科还是风湿免疫科，早期诊断都比较困难，经常导致漏诊和误诊。

　　根据现有诊断，在考虑牛皮癣病史、家族史和关节炎的前提下，在现有的PsA诊断分类标准中，对患者进行影像学辅助检测，综合评分后进行诊断。疾病的早期识别可以为患者提供有针对性的治疗，甚至阻断关节损伤的进展。

　　如果您发现有以下任何一种症状，请及时就诊。

　　1、关节肿胀：如果你发现你的手指或脚趾肿了，很可能是指/脚趾炎，这是典型的PsA。或者关节像香肠一样肿胀，手指/脚趾甲表面不再光滑，导致凹陷或手指/脚趾甲脱落。

　　2、关节僵硬：主要表现为晨起后活动困难，即晨僵，是指关节一段时间不活动后，重新活动时的不适，会感觉关节活动明显受限，是炎性关节疾病的早期特征。晨僵持续时间与关节炎的严重程度有关。

　　3、关节疼痛：关节疼痛的原因可以很广泛。除了炎症引起的疼痛，血管、神经甚至情绪因素都可能影响疼痛感受。关节炎通常是隐痛或钝痛，如果是“烧灼感”或“麻木”，通常会提示神经病变。疼痛部位多变，如腰背部、臀部、肘关节、脚后跟等。

　　4、眼睛出现炎症

　　PsA中虹膜炎或葡萄膜炎的发病率为7%~18%，多为双侧对称，常见于脊柱受累的病人。

　　5、发热、体重减轻、贫血等全身症状

　　少数患者有发热、体重减轻和贫血等全身症状。

　　除了上述症状外，PsA的主要影像学诊断方法为肌骨超声。

　　肌骨超声是近年来新兴的超声检查技术，高频超声的应用可以早期发现骨关节、韧带和肌腱的损伤，更好地评估关节和肌腱的损伤程度。牛皮癣关节炎骨骼肌病的起始部位，即附着点较浅，容易被高频超声检测。因此，超声检查可以早期发现病变，其主要图像特征是附着点增厚、回声减少和血流信号增加，附着点的炎症可能先于关节病变。

　　PsA患者的皮肤病变可能与关节炎的严重程度不平行。关节炎可能发生在皮肤病变之前，也可能发生在皮肤病变之后(一年内)。因此，一旦发现上述症状或超声波检查有相应的表现，就要及时就医，及时的诊断和治疗可以最大限度地恢复你的关节功能和社会活动，提高你的生活质量。