银屑病是一种顽固的慢性皮肤病。由于其病程长，易复发，发生于体表有碍美观，导致许多患者心理压力大、精神负担重。有的患者误以为银屑病是“不治之症”而悲观沮丧，一些人误认为该病具有传染性，对患者产生歧视。银屑病虽难以根治，但不会传染，及早发现、规范治疗可控制病情。同时，家庭和社会也应该给予银屑病患者更多的重视和关爱。

银屑病发病原因复杂

银屑病，也就是老百姓口中的“牛皮癣”，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，特点表现为顽固性和复发性。银屑病的患者常常全身多处长有皮疹，且表面有大量鳞屑。因此，一直以来，银屑病都是困扰广大患者的一个顽疾，严重影响患者的身心健康。

目前，银屑病在我国的发病率约为0.47%，患者人数超过650万，其中约30%患者病情已发展为中重度。除了皮肤症状外，中重度银屑病患者可合并其他相关疾病如代谢综合征、心血管疾病等。银屑病的发病通常不是单一的原因，可能涉及多方面，包括遗传、免疫、内分泌、感染等方面，饮酒、吸烟、服药和精神紧张也可能会诱发疾病。

由于银屑病是一种具有遗传倾向的疾病，如果家族中有银屑病患者，其子女或者下一代都有可能会有遗传性基因，但是并不一定会发作。所以这类朋友在平时要注意避免外界因素的刺激，以及自己要保持良好的生活习惯，从而降低银屑病的发病率。尤其一些青壮年患者，由于不注意日常生活细节，饮食上喜欢辛辣刺激，常熬夜生活不规律，使得疾病反复发作不断加重。对于儿童，大多数首次发病由于咽部感染咽痛，之后皮肤出现小的红丘疹，而且多数是短时间内全身泛发，消炎治疗以后好多皮疹能够迅速缓解，但是有一部分人会转成慢性，因此常常会被患者忽略而耽误病情，需要引起重视。

另外，环境也是银屑病发作的一个主要诱因，比如住得比较潮湿，或者是精神压力大、休息不好，或有外伤等。因此，这些朋友要注意做好预防措施，降低银屑病发作。

银屑病治疗应“从长计议”

作为一种慢性疾病，银屑病的治疗是一项长期“战役”。其中，及时发现、规范治疗、避免误区是有效控制病情的重点。

日常生活中，有些人认为银屑病可以使用某些药物达到根治、不复发，这种认识是错误。银屑病的治疗方法虽然很多，但是目前仍不能够根治，可以暂时的缓解，但不能防止复发。

对于银屑病的治疗要做到正规。安全合理用药，不要急功近利，近期疗效和远期疗效都非常重要。另外，身体抵抗力下降、劳累，有上呼吸道感染或者是体内发生感染性病灶，都有可能会导致银屑病的复发。

临床上，很多患者关心生物制剂的使用。生物制剂是针对机体一些特定炎症因子发挥作用的药物，主要特点是能够特异性中和致病炎症因子。因为银屑病发展是这些特定炎症因子在起作用，要是把它们的作用抑制住，它就不会让这个疾病往前进展，这就是目前我们说的靶向药物的原理。

针对银屑病的生物制剂，第一代是TNF-α抑制剂；第二代是白介素类抑制剂。目前，这类药物也已陆续通过谈判进入国家医保目录，谈判后单药价格已经降到千元上下，患者经济负担大幅降低。以今年新纳入医保的白介素-17A抑制剂为例，医保降价后，年治疗费用降低了60%左右。这样患者在药物选择上更灵活和丰富，治疗信心和规范性也会越来越好，让更多人有机会获得健康皮肤，回归正常工作和生活。

银屑病目前仍无法根治，需长期用药，这就意味着大部分患者需要在门诊接受维持治疗，但目前河北地区门诊报销额度非常有限，和一年数万元的治疗费用相比，患者依然要承担绝大部分费用，负担较重。“创新药进医保是一个惠民的大好事。下一步希望政策上能加大保障力度，提高银屑病患者门诊保障水平。这样不仅能给患者‘减负’，也能改善治疗依从性和效果，降低并发症与住院风险。长远来看，有助降低医保总体支出，节省医疗资源，实现更好的长期疾病管理。”

重视对银屑病患者的心理治疗

除了对身体造成的健康影响，银屑病还给患者带来了沉重的心理负担。北京大学医药管理国际研究中心于2018年10月发布的《中国银屑病疾病负担和患者生存质量调研项目研究报告》显示，过去一年中，89%的患者表示有精神压力；78%曾遭受过歧视等心理压力。

但与之形成鲜明对比的是，仅有11%的患者曾寻求过心理治疗，51.5%的患者为减轻心理压力，而选择封闭自己，不与社会、朋友，甚至家人接触，对自身健康及社会发展而言都存在极大的隐患。同时，银屑病带来的医疗成本和社会负担也不容小觑。

的确，很多患者在医生确诊为银屑病后，心理压力很大，受传统观念和舆论的影响，认为自己患上了不治之症，情绪低落、压抑，这不仅不利于病情的缓解恢复，而且可能使病情加重。

“银屑病患者的身心负担远远超出我们既往认知，其中心理因素是其发病或加重的重要原因之一。因此，在银屑病疾病治疗过程中应更加重视心理治疗。”希望能有更多的人关注和重视银屑病患者所面临的生存现状、心理负担和经济负担，帮助银屑病患者提高生活质量。