牛皮癣该怎么治疗呢
目前这种疾病没有特效治疗,但不是不治之症。适当的症状可以控制症状。因为这种疾病是一种慢性复发性疾病,很多患者需要长期治疗,各种治疗都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯疗法、间歇疗法等。
1.外用药
新发病面积小,药物浓度应由低到高。选择哪种药物,要结合药物本身的性质和病人的具体情况。
(1)维生素D3类似物
这种药物包括卡泊三醇、他卡西醇等,对斑块型银屑病有较好的疗效。卡泊三醇乳膏,软膏和洗剂(用于头部)。
(2)糖皮质激素
目前,外用糖皮质激素仍然是治疗牛皮癣的常用方法。强效激素适用于头部和掌跖部,弱效激素适用于面部和间擦部。
(3)蒽林
常用于慢性斑块型银屑病。
(4)维A酸
0.05%的凝胶和霜剂~0.1%)外涂对牛皮癣有很好的效果。由于效果慢,一般不单独作为一线药物使用。孕妇、哺乳期和最近有生育要求的妇女禁止使用。
(5)焦油类
常用的焦油包括煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油。煤焦油对慢性稳定性牛皮癣、头皮牛皮癣和掌跖牛皮癣有很好的疗效。禁止用于孕妇、脓疱型和红皮病型牛皮癣。煤焦油剂用于涂抹,有效治疗头部牛皮癣。
(6)免疫抑制剂等其他外用药
例如他克莫司,匹美莫司外用治疗,封包治疗顽固性局限性牛皮癣。
2.内用药
(1)甲氨蝶呤(MTX)
MTX是一种叶酸还原酶抑制剂,适用于红皮病和关节病。脓疱、泛发性银屑病等常规治疗效果较差的患者。避免使用肝肾功能异常、妊娠或哺乳、白细胞计数减少、活动性传染病、酗酒、免疫缺陷等严重疾病。
(2)维A酸类
适用于泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、严重斑块状银屑病,单独服用或与其它治疗方法结合使用.育龄妇女停药后2年内应采取避孕措施:唇、眼、鼻粘膜干燥、皮肤弥漫性脱屑、头发脱落。长期服用可能会导致血脂升高。肝损伤等。,但停药后可以恢复。
(3)糖皮质激素
这种药物不应该用于银屑病的常规系统,因为效果不大,停药后症状比以前更严重,甚至可能诱发急性脓疱型银屑病或红皮病型银屑病。但由于糖皮质激素具有“抗炎”作用,在使用其他治疗方法(如MTX)无效或有禁忌的情况下,可谨慎使用红皮病、关节病和泛发性脓疱型银屑病。
(4)免疫疗法和生物制剂疗法
环孢素A、他克莫司、霉芬酸酯等免疫抑制剂目前在严重牛皮癣中有很好的疗效。根据那西普(益赛普)的应用,一些新型生物制剂,如细胞因子阻断剂,是牛皮癣治疗的新进展,但价格昂贵,有不良反应,临床应用需要进一步观察。
(5)抗生素
一些银屑病的发生和复发与细菌、真菌、病毒等微物感染有关,尤其是急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染,可用青霉素和头孢菌素治疗。一些抗生素也有免疫调节作用,比如红霉素。有些患者皮脂溢出部位有大量的马拉色菌,可以用酮康唑洗剂治疗。
3.物理疗法
紫外线、光化学疗法可以应用(PUMA),宽谱中波紫外线(BB-UVB)窄谱中波紫外线的疗法(NB-UVB)疗法,水疗
4.中医中药治疗
可以使用中草药和复方青黛丸、雷公藤、复方丹参片等中成药。
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