牛皮癣八大注意事项
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,容易反复发作,其病因和发病机制尚不清楚。目前,在银屑病的治疗中,除了药物、光疗等治疗方法外,尽可能去除日常生活中可能的诱发和加重因素,对银屑病的防治具有重要意义。
一、注意保暖,预防感冒
证据表明,咽喉链球菌感染与点滴型银屑病密切相关,经常诱发或加重银屑病。进来,一些研究发现,20-30%的慢性斑块型银屑病患者可以通过烟拭子培养溶血性链球菌,25-30%的患者可以抗链。O\"滴度上升。慢性斑块型银屑病复发性咽喉痛的比例是性别、年龄对照组的3倍。提示链球菌感染也可能与慢性斑块银屑病的发病有关。此外,链球菌感染还与关节银屑病和掌跖脓疱病有关。因此,我们应该注意保暖,预防银屑病,尤其是点滴银屑病的感冒。
二、戒烟
过去,一些学者不断提出吸烟与牛皮癣密切相关。美国对78532名女护士的前瞻性队列研究也证明了这种相关性,认为吸烟是牛皮癣的独立危险因素。此外,牛皮癣的风险接近从未吸烟的人。近日,OZDEN等通过多中心病例对比研究发现,高体重指数、家庭被动吸烟和压力生活事件与儿童牛皮癣的发病有关。一些研究也提出吸烟加重银屑病患者的病情,使患者对治疗的反应性变差。
三、忌酒
酒精(乙醇)具有扩张血管的作用,引起血管的通透性增加,有利于中性粒细胞的游出,渗入表皮,使银屑病易感的个体发生。酒精不仅会引起银屑病,还会影响疾病的进展和状态。饮酒可以恶化原有的疾病。严重饮酒者可能病情更严重、更广泛、炎症更严重。持续饮酒者可以称之为治疗抵抗和干预患者的原因。相反,戒酒可以减少这种情况。
四、合理的饮食营养
因为这种疾病的病因还没有完全明确,所以不能排除少数病人的发病可能与某些食物有关。
Michaelsson等人报道,16%的普通牛皮癣患者血清中含有LgA或LgG抗体,经过三个月的单纯无麸质饮食,其临床病情得到显著改善,皮损中组织转谷氨酰胺酶、Ki-67 细胞显著减少。另外一项对照研究表明,4周的低能量饮食可以显著改善非脓疱型银屑病的病情,降低血脂。利用随机对照研究的方法,如Ricketts,发现酒精对牛皮癣患者有潜在的负面影响;维他命B12、硒、维A酸代谢阻滞剂具有潜在的积极作用,无麸质饮食可用于治疗牛皮癣。Serwin等用荧光计检测牛皮癣患者与正常人血液中的硒浓度水平,结果与正常对照组相比,在所有牛皮癣患者中,病程小于10个月的患者比病程长于3年的患者血清中和红细胞中硒浓度更高,差异有统计学意义。
五、调整精神状态,保持心理健康
人们越来越重视神经精神因素在牛皮癣中的作用。精神创伤、焦虑、紧张、过度劳累、熬夜、失眠等。会导致神经-内分泌-免疫系统失衡,诱发或加重牛皮癣。良好的精神状态有助于缓解疾病。
研究表明,银屑病住院患者的自杀倾向率高于特应性皮炎、痤疮、斑秃或常见疾病。通过问卷调查,发现心理不健全(尤其是抑郁症)与银屑病的发病密切相关。此外,通过病例对照研究发现,家庭成员、死亡、离婚、亲密朋友等四种生活事件的死亡和工作条件的变化与牛皮癣有着明显的关系。一项基于医院的病例对照研究表明,人类白细胞抗原(HLA)-在中国汉族寻常型银屑病的发病中,Cw6与吸烟或压力性生活事件的联合作用可能起到重要作用。
六、水浴
水浴是银屑病的重要辅助治疗方法,不仅可以去除鳞片,改善皮肤血液循环,促进新陈代谢,还具有一定的镇静、止痒、舒缓作用,还可以增加皮肤水合作用,促进药物吸收,增强紫外线治疗效果。同时,在浴水中加入适当的药物也可以起到一定的药物作用。
七、合理应用保湿剂
牛皮癣的治疗应从皮肤病史的评估开始(包括心理痛苦和对家庭的影响),然后建议使用保湿产品。研究证实,牛皮癣患者的颗粒层和棘细胞层的小体量减少,神经酰胺能力减弱,皮肤屏障有功能障碍。因此,牛皮癣的基本治疗应包括温和的清洁皮肤和常规的保湿剂和润肤剂,以恢复和重建皮肤屏障功能。
八、正确合理治疗
● 轻、中度银屑病:外用药物主要用于激素软膏(不能长期使用,避免副作用,停药后病情加重)和维生素D3衍生物联合使用。控制后,维生素D3衍生物主要用于维持疗效。外用药物最好温和无刺激。
● 中、重度银屑病:除外用药,可进行光疗、系统用药等综合治疗;
● 严重的银屑病:可根据患者自身状况使用生物制剂或免疫抑制剂。
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